Tworzenie kolejnego wniosku o autoryzację w nowym oknie harmonogramu.
W sytuacji, kiedy świadczeniodawca chce złożyć kolejny wniosek o autoryzację w nowym otwartym dla niego oknie harmonogramu lub oknie dodatkowym, system na podstawie istniejących umów w rodzaju Leczenie szpitalne wygeneruje listę obszarów jako część wspólną punktów umów z posiadanych umów i obowiązującej listy zakresów podlegających autoryzacji opublikowanej przez Fundusz.
System wskaże te obszary, dla których zgłoszenie do autoryzacji jest możliwe.
Obszary możliwe do zgłoszenia
Do zgłoszenia można wybrać te obszary, dla których:
•nie obowiązuje autoryzacja warunkowa,
•nie trwa roczny okres karencji po odmowie lub cofnięciu autoryzacji,
•obszar nie znajduje się w innym wniosku będącym w trakcie obsługi (np. w ocenie, uzupełnianiu czy przekazany do OW) i nie wydano dla niego decyzji autoryzacyjnej
Obszary z autoryzacją pełną
Jeśli dla obszaru obowiązuje autoryzacja pełna, to operator decyduje, czy chce go zgłaszać do ponownej autoryzacji.
Takie obszary pojawiają się jako w pełni dostępne — użytkownik może:
•wskazać je do autoryzacji,
•uzupełnić ankietę
Obszary z autoryzacją warunkową
Jeżeli w dniu końca okna harmonogramu w danym obszarze obowiązuje autoryzacja warunkowa, system wyświetla przy obszarze odpowiedni komentarz.
•użytkownik nie może wskazać obszaru do autoryzacji.
•system nie umożliwia uzupełnienia ankiety dla takiego obszaru
•obszar pozostaje na liście, ale jedynie informacyjnie — użytkownik widzi jego status, ale nie może podjąć żadnych działań, poza usunięciem z wniosku (Usuń).
Obszary w okresie karencji
Jeżeli obszar znajduje się w rocznym okresie karencji po odmowie autoryzacji lub po cofnięciu autoryzacji:
•użytkownik nie może wskazać obszaru do autoryzacji.
•system nie umożliwia uzupełnienia ankiety dla takiego obszaru
•obszar pozostaje na liście, ale jedynie informacyjnie — użytkownik widzi jego status, ale nie może podjąć żadnych działań, poza usunięciem z wniosku (Usuń).
•system informuje użytkownika o obowiązywaniu karencji oraz wskazuje konkretną datę, po której możliwe będzie ponowne złożenie wniosku,
Obszary zgłoszone w innym wniosku
Jeśli obszar został zgłoszony wcześniej i znajduje się w wniosku będącym na jednym z etapów obsługi:
•przekazany do OW,
•w trakcie oceny,
•do uzupełnienia,
•zakończony ( i nie została wydana dla niego decyzja autoryzacyjna)
system nie pozwala na ponowne zgłoszenie tego obszaru w nowym wniosku.
W takiej sytuacji pojawia się przycisk Usuń, który pozwala użytkownikowi wyłączyć obszar z bieżącego zestawienia.
Automatyczne usuwanie obszarów przy przekazywaniu wniosku
Obszary oznaczone na czerwono, czyli takie, których nie można zgłosić do autoryzacji, są automatycznie usuwane z wniosku w momencie jego przekazywania do OW.
Dodatkowo użytkownik może samodzielnie usunąć takie obszary wcześniej, korzystając z przycisków:
•Usuń wszystkie obszary, które nie mogą zostać zgłoszone do autoryzacji
•Usuń - dla pojedynczej pozycji
Dzięki temu lista wniosku może być uporządkowana jeszcze przed jego finalizacją.
Odświeżenie listy obszarów we wniosku na podstawie aktualnej umowy
Po wybraniu opcji Aktualizuj obszary - system sprawdza czy lista obszarów we wniosku jest aktualna. Porównuje obszary widniejące we wniosku z obszarami w bieżącej umowie i wskazuje różnice.
Jeśli w umowie pojawiły się nowe obszary, które nie figurują jeszcze we wniosku, system automatycznie je dodaje.
W sytuacji, gdy umowa nie zawiera już obszarów, które nadal znajdują się we wniosku, operator zdecyduje czy:
•usunąć takie obszary z wniosku,
•pozostawić je jako obszary dodane ręcznie
Dodatkowo, jeżeli obszar wcześniej wprowadzony ręcznie pojawi się później w umowie, system automatycznie zmieni jego status na obszar z umowy, umożliwiając uzupełnienie jego potencjału w ankiecie.